ZAHİDE YETİŞ TÜM KADINLAR İÇİN “İYİLİK” HAREKETİNE KATILDI…

Zahide Yetiş, ülkemizdeki tüm kadınların ciltlerini “iyilik” sarsın diye başlatılan projenin Küçükçekmece durağında kadınlarla buluştu.

“Kötüler Giremez” sloganıyla yola çıkılan dermatoloji alanındaki farkındalık hareketi için Zahide Yetiş ve uzman dermatologlar bilgilendirme seminerinde kadınlarla bir araya geldi. Farkındalık hareketinin yeni durağı İstanbul, Küçükçekmece Sefaköy Kültür ve Sanat Merkezi’nde gerçekleşen etkinlikte, kadınlar hem kendi cilt bakımları hem de çocuklarının cilt bakımında doğru bildikleri yanlışları öğrenirken, cilt problemleri ile nasıl başa çıkabileceklerini deneyimlediler.

Etkinlikte Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji Bölümü'nden Doç. Dr. Nazan Emiroğlu halkın sorularını cevapladı. Doç. Dr. Nazan Emiroğlu, sağlıklı bir cildin doğru bir nemlendirmeden geçtiğini söyleyerek, seramidlerin ciltte muhafıza edilmesinin önemini vurguladı.

İyilik hareketi projesi kapsamında Zahide Yetiş ve uzman dermatologlar Türkiye’nin farklı noktalarında kadınlarla buluşacak ve kadınların merak ettikleri soruları cevaplayacaklar.

Cildinizin iyiliği için sloganı ile Türkiye’deki yolculuğuna başlayan CeraVe markası, Zahide Yetiş öncülüğünde ve uzman dermatologların tavsiyesi ile daha çok kadının cildi iyilik ile tanışsın diye herkesi bu harekete katılmaya davet ediyor.

BAŞARILI İLETİŞİMCİ LEYLA TUZLALI GELECEĞİN İLETİŞİMCİLERİ İLE BULUŞTU…

14 Mart 2019 Tıp Bayramında Kolan Hastaneleri Medya ve İletişim Grup Müdürü Leyla Tuzlalı İstanbul Kültür Üniversitesi Sanat ve Tasarım Fakültesi İletişim Sanatları Bölümü Öğrencileriyle Buluştu.

“Sağlık İletişiminde Yeni Yaklaşımlar” konulu semineri ile İletişim Sanatları Öğrencileriyle buluşan Leyla Tuzlalı, Tıp Bayramının anlam ve öneminden bahsederek, iletişim çalışmalarında sağlık sektöründe medya yönetimi unsurları ve bu çalışmaların temelinde olması gereken etik ilkeler çerçevesinde öğrencilere bilgi ve tecrübelerini aktardı.

Kolan Hastaneleri Medya ve İletişim Grup Müdürü Leyla Tuzlalı, “Sağlık İletişiminde Yeni Yaklaşımlar” konulu semineri ile İstanbul Kültür Üniversitesi Sanat ve Tasarım Fakültesi İletişim Sanatları Bölümü (Reklamcılık ve Halkla İlişkiler) öğrencileriyle Kültür Üniversitesi Ataköy Yerleşkesinde bir araya gelerek, hem Tıp Bayramında sağlık sektörünün önemini aktardı, hem de üniversite öğrencilerine sağlık iletişiminin özelliklerini açıkladığı bir sunum gerçekleştirdi.

Sağlık iletişiminde kullanılan geleneksel iletişim yöntemlerinin yanı sıra gelişen internet, sosyal medya, “influenser”, hasta ilişkileri, kriz iletişimi ve sosyal sorumluluk projeleri ile ilgili gerek kendi gerçekleştirdiği çalışmalardan, gerekse medyada ses getiren çalışmalardan örnekler sundu.

“Yapılan her türlü çalışmada, özellikle kriz iletişiminde doğru, dürüst ve medyayı bir paydaş olarak görerek yapılan iletişimlerin, hem sağlık sektörüne olan güveni korumak hem de iletişimi etik ilkelerle gerçekleştirmek yönünde bir sorumluluğu vardır, bu tüm sağlık iletişimcilerinin önemle üzerinde durması gereken bir konudur” diyen Leyla Tuzlalı, “14 Mart Tıp Bayramını kutlayarak, sağlık sektöründeki tüm bileşenlerin dünyaya çok önemli katkılarda bulunan bir noktada olduğunu vurguladı.

Kendisine İKÜ Sanat Ve Tasarım Bölümü tarafından Teşekkür Belgesi sunulan Leyla Tuzlalı, gençlerle birlikte olmaktan büyük mutluluk duyduğunu önemle belirtti.

SONGÜL ALCI: TÜRKİYE BİR SAÇ ÜLKESİ…

Türkiye’de saç ekimi denilince ilk akla gelen isimlerden biri olan Songül Alcı, ülkemizde saç ekiminde gelinen nokta konusunda çarpıcı açıklamalarda bulundu. İşte başarılı yöneticinin kaleme aldığı yazısı.

“Özellikle son 10 yıldır farkında iseniz ve her gecen gün daha da fazla sokaklarımız alnı bantlı

ve reklamlı erkeklerle doldu.

Ortadoğu ülkeleri Avrupa, İspanya derken dünyanın saçını ekmeye başladık gerçekten.

Yurtdışına çıkanlar başınıza geliyordur ‘saç ektireceğiz iyi bir yer biliyor musunuz’ sorusu

hepimize soruluyor ya da her Türk yurtdışı akraba ve arkadaşlarının aracısı konumunda.

2016 Washington Post’ta Türkiye’nin bir saç ülkesi olduğunu belirten bir makale yayınladı.

BBC gibi kanallar hastaların bu hikâyelerinin tüm süreçlerini belgesel şeklinde yayınlıyor.

Sağlık Turizminde rekorları kırılıyor her gün haberlerde izliyoruz bu rekorlarda saç ekiminin

rolü büyük, fakat saç ekimi yeterince destekleniyor mu, yetkililer bu işe bir destek veriyor

mu?

Aslında bizler bu işin biraz üzerine gidilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Yılda yapılan 100 bin

saç ekimimin yüzde kaçı bize kötü reklam olarak geri dönüyor? Saç ekim merkezlerinin ve saç yapanları denetleyen var mı?

Artık sağlık personeli eğitim müfredatına işletme pazarlama satış dersleri, işletmecilerin

derslerine de sağlık dersleri eklenmeli, Sağlık yönetim fakülteleri ayrı konular onlar sağlık

yöneticileri biz, dil bilen sağlık personeli istiyoruz bu işin ülkemize verdiği katkıları bilerek

hareket eden…

Eğitim şart özellikle saç ekim personellerine yabancı dil satış pazarlama dersleri ve en

önemlisi saç ekimi ile ilgili kurulabilecek sertifika programlarından geçmeli. Fakat henüz

ülkemizde bu eğitim oturtulmuş değil.

Saç ekimi her yaşta herkese yapılabilir. Erken yaşlarda yapılamaz diye bir şey yoktur. Erken

yaşlarda kişinin saç çizgisi 35-40 yaş sonrası kullanacağı saç çizgisi içerisine girdi ise saç ekim vakti demektir.

Saç ekimi her bireyde aynı sonucu vermez çok ileri yaşta biri uygun açıklık ve yoğun donör

alana sahipse sımsıkı ve full kapalı saçları olabilir. Ama 25 yasında bir kişi çok büyük açıklığa sahip ve zayıf saçlara sahip ise ancak daha iyi hale getirilebilir.

Yurtdışı paketlerimiz oldukça cazip, otel rezervasyonları, transferleri, hastane randevuları

hazırlanan kişiler toplu bir şekilde gelip İstanbul gezisi de yapabiliyor. Bu denli geniş ticari

hareketlilik sağlayan bu sektör Türkiye’de ve yurt dışında herkes için cazibe merkezi. Bu işin

ucundan herkes tutmaya çalışıyor. Taksiciler, kuaförler ev hanımları herkes sosyal medyada

bu işin tanıtımını yaparak saç ekim merkezlerine hasta sağlıyor ve kazanç elde ediyor.”

KULAK ESTETİĞİNDE ZAMANLAMA ÖNEMLİDİR…

Silivri Kolan Hastanesinden Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Op.Dr. Ercan DEMİRBAĞ kulak estetiği hakkında merak edilenleri bizimle paylaşıyor.

Kulak kepçesi, işitme organımız olan kulağın dış dünya ile olan bağlantısını sağlayan kısımdır. Başın iki yanında uzanan bu organlar estetik açıdan önem taşır. Kulak şeklindeki farklılıklar, büyüklükler, küçüklükler, yokluklar, asimetriler, vs. hepsi kulak estetiğinin altında incelenmektedir. Ancak bu yazıda sizlere kulak estetiği denildiğinde en sık akla gelen kepçe kulak ile tedavisinden bahsedeceğim.

Kulak kepçesinin normalden daha fazla öne doğru kıvrık olması durumuna kepçe kulak denir. Kepçe kulakta estetik görüntüyü bozan gerçek neden; kıvrım olması gereken bazı kısımların düz olması ve/veya dış kulak yolunun arkasındaki çukurun normalden daha derin olmasıdır. Bu nedenle baş ile daha fazla açı yapan kulak öne doğru kıvrık bir hal alır, önden bakıldığında kulak daha fazla görünür. Bu görüntüyü düzeltmek için kulak estetiği yapılır. Bu ameliyatta kulağın arkasından girilerek çalışılır. Temel olarak kıkırdaklar törpülenir ve özel dikişlerle arkaya doğru kıvrık şekil verilerek tespit edilir.

Kepçe kulak ameliyatı için ideal zaman çocuğun okula başlamasından önceki yaz tatili olarak tanımlanabilir. Çünkü kulak gelişiminin büyük kısmı (% 80) 5-6 yaşa kadar tamamlanmaktadır. Ayrıca çocuklar acımasızdır, şaka ya da kızdırmak amaçlı yapılan her söz-eylem çocuğun ruhsal durumunda olumsuzluğa neden olabilir. İleri yaşlarda dahi psikolojik yansımaları olabilecek durumlarla karşı karşıya kalmamak için kulağın müdahaleye izin verdiği ideal zamanda ameliyatın yapılması önemlidir. Ancak kepçe kulak ameliyatı için bir yaş sınırı yoktur. Beş yaşından sonra her yaşta yapılabilir.

Kepçe kulak ameliyatları; sonrasında iz kalmaması, lokal anestezi ile yapılabilmesi, kısa sürede iyileşmesi, gerekse ileri yaşlarda oluşabilecek psikolojik sıkıntıların önüne geçmesi nedeniyle önemli ve yüz güldürücü bir müdahaledir.

Op. Dr. Ercan DEMİRBAĞ

www.ercandemirbag.com

EYŞAN BEBEĞİN SESİ OLDU, TWİTTER’DA DÜNYA GÜNDEMİNE OTURDU!

3 yaşındaki epilepsi hastası Eyşan bebeğin geçirdiği atakların durması ve gözlerinin tekrar görmesi için yapılacak ameliyata destek olmak amacıyla Kurtuluş Vakfı Başkanı Ufuk Tezemir, yazdığı ‘Bahane Herkeste Var’ kitanının tüm gelirini Eyşan Bebeğe vereceğini açıkladı. Bu açıklamasının ardından Twitter’da çığ gibi büyüyen Ufuk Tezemir, önceki gece twitter’ın en çok konuşulan ismi oldu. Dünya sıralamasında da 4. Sıraya çıkan Tezemir; ‘Bu konu çok hassasiyet duyduğumuz bir konuydu. Biz de ne yapabilirizi konuştuk ve en iyisinin bu olacağına karar verdik. Inşallah ona bir nefes olabiliriz’ diye konuştu. 

‘Bahane Herkeste Var’ kitabı, insanların tüm bahanelerinden arınıp başarıya ve başarılı olmaya odaklanabilecekleri, hayatın getirdiği zorluklar karşısında pes etmek yerine iyi çözümlerle güzel sonuçlara ulaşabilecekleri bir kişisel gelişim kitabıdır.

BACAK KURTARAN MİNİMAL İNVAZİV CERRAHİ YÖNTEMLER…

Damar sertliğinin en tehlikeli sonuçlarından biri de tıkanan bacak damarlarının kangrenle ve uzuv kayıplarına neden olmasıdır. Son yıllarda geliştirilen Minimal İnvaziv Cerrahi Yöntemlerle lokal anestezi ile ileri yaş uygun hastalara dahi ameliyat şansı doğuyor.

Damar tıkanıklığının bacaklarda gelişmesi durumunda hastalara verdiği zarara ve belirtilere değinen Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Yusuf Kalko,”Yaş faktöründen dolayı bacak damarlardaki damar sertliğine bağlı tıkanıklıklar, kireçlenme ya da romatizma ağrısı ile karıştırılır. Oysa bu belirtiler artık ileri yaşta değil gençlerde de görülmeye başlandı. 40 yaşın üstündeki herkesin bu belirtilere karşı uyanık olması gerekir. İlk belirti topallama ile başlar. Uyluk, baldır ve diz bölgesindeki damarların tıkanmasına bağlı ağrı, yürürken topallamanıza neden olur. Bu da günden güne yürüme mesafenizi kısaltır. Bir süre sonra istirahat esnasında da ağrılarınızın devam ettiğini görürsünüz. Hatta öyle ki, uykunuzu kaçıran ve çok şiddetli ağrı kesicilerin bile kesmediği ağrılar baş gösterir. Ayakta ve bacakta sürekli bir üşüme hissi olur. Kıllarda dökümle, tırnaklarda bozukluklar meydana gelir. Ayak morarır ya da siyahlaşır. Diyabetli hastalarda iyileşmeyen yaralar oluşur. Bu sinyallere mutlaka kulak verin. Özellikle hayatınızda sigara, alkol gibi alışkanlıklarınız varsa ve sağlıksız besleniyorsanız aynı zamanda genetik yatkınlığınız varsa rutin muayeneleri ihmal etmeyin ve checkuplarda mutlaka damarlarınıza da baktırın. Bütün bu belirtileri göz ardı edip ihmal etmek kangrene ve uzuv kayıplarına neden olabilir. Erken tanı iş işten geçmeden önlem almak için hayati önem taşıyor.” dedi.

  

Önce medikal tedavi, diyet ve yürüyüş önerilir.

Damar hastalarının ömür boyu mutlaka düzenli bir yaşam biçimi edinmeleri gerektiğinin önemine dikkat çeken Prof. Kalko,” Bacak damarı tıkanmalarına bağlı tedavilerde cerrahi teknikler çok gelişti. En az riskle 100 yaşını aşmış ve çok fazla kronik rahatsızlığı olan hastayı da ameliyata alabiliyoruz. 103 yaşında bacağını ameliyat ettiğimiz hastamız da mevcut. Damar tıkanıklığı ile gelen ve ameliyat kararı alınan hasta için öncelikle damar tıkanıklığının yeri çok önemli. Damar nereden tıkanmış, karın içerisinden mi tıkalı, kasıkta mı tıkalı, dizde mi tıkalı, diz altında mı tıkalı. Tıkanıklık seviyesine göre ameliyat teknikleri var. Ancak biz önceliğimizi medikal tedavi, diyet ve uygun egzersiz ile yürüyüş tekniklerinden yana kullanıyoruz. Günde 500 metre yürüyebilen ve bize zamanında başvuran bir hastayı medikal tedaviye yönlendiriyoruz. Hasta memnun olmazsa ve bu tedaviyi devam ettiremezse ameliyata yönlendiriyoruz. Diğer taraftan yürüme mesafesi kısa olup da hayatını ve geçimini sürekli hareket halinde kalarak kazanan zorunda olan insanlar var. Bunların yaşamını kolaylaştırmak için de tetkikler eğer uygunsa öncelikli olarak ameliyatı öneriyoruz. Diğer taraftan “Kritik Bacak İskemis” i dediğimiz kangrene doğru giden bacağı hemen ameliyata alıyoruz. Burada dikkat edilmesi gereken çok önemli bir nokta var. Damar tıkanıklığının ana sebebi olan damar sertliği gölgeniz gibi sizi mezara kadar ömür boyu takip eder. Dolaysıyla tüm hastaların yaşam biçimlerini değiştirerek öncelikle kendilerine iyi bakmaları gerekir. Sigara, alkol, sağlıksız beslenme gibi eski alışkanlıklarını devam ettirirlerse bizim uyguladığımız tedaviler geçici çözüm olmaktan öteye gitmez. Dünyanın en iyi damarını da taksanız, en iyi tekniği de uygulasanız o bacak bir gün yine kesilme noktasına gelir.” şeklinde konuştu.

 Lokal anestezi ileri yaş ve ilave kronik hastalığı olan hastaların ameliyat riskini düşürüyor.

Uygulanan cerrahi tekniklerle ilgili bilgi veren Yusuf Kalko,” Her ne kadar damar hastalıkları genç yaşlara kadar indi desek de oranı yüksek olanlar ileri yaş grubu hastalar. Bu hastalar sadece damar sorunları ile mücadele etmiyor. Kalp hastalığına bağlı birkaç defa bypass olmuş, diyalize bağlı yaşayan, akciğer hastalıkları ile mücadele eden diyabet sorunları olan hastalardan bahsediyoruz. Yüksek risk grubunda olan insanlar bunlar. Bu hastaların bir diğer ortak özelliği de yaşlılık belirtisi ile karıştırdıkları damar sorunlarında artık sona gelmiş olmaları. Çoğu bacak kangrene ramak kala yetişiyor. Burada yapılacak tek bir şey var o da cerrahi müdahale. Minimal İnvaziv Damar Cerrahisi lokal anestezi ile yaptığımız bu ameliyat, kalbi en az yorduğu için hastayı genel anestezinin risklerden uzak tutuyor. Küçük kesilerle sorunlu bölgeye damar açıcı ilaç gönderiyoruz. Şuuru açık olduğu için operasyonun faydalı olup olmayacağını daha o saniye anlayabiliyoruz. İlaçtan sonra hasta ayağını hareket ettirmeye başladığı anda ameliyattan fayda göreceğini anlayarak uygun kanaldan bypass işlemine geçiyoruz. Yaklaşık bir saatte tamamlanan ameliyat sonrası hastayı yoğun bakıma almadan normal odaya yatağına alıyoruz. Ertesi gün yürütüyoruz, iki üç gün içinde de taburcu ediyoruz.

  

Ölmüş değil ama can çekişen bacaklar kurtarılabilir.

Her kangrenli bacağın kurtarılma şansının olup olmadığını sorduğumuz kalp damar cerrahı şu açıklamalarda bulundu.

“Her kangrenli bacağı kurtaramıyoruz. Kurtarmak için bacağın can çekişiyor olması gerekir. Yani hastanın ayağı bembeyaz, az da olsa parmaklarını oynatabiliyor ama dayanılmaz ağrıları var. Bu ayak can çekişiyor ve kurtarılma şansı yüksek demektir. Öte yandan hastanın parmakları oynamıyor, sinir hasarı oluşmuş, ayağında kemiğe kadar işlemiş enfeksiyon oluşmuşsa ve ayak mosmor ya da simsiyah olmuşsa bu ayak kurtarılamaz. Bu hiç istemediğimiz bir sonuç ancak burada da vurgulamak istediğim çok önemli bir nokta var. Ayak kesilmek üzere ise ve dönüşü yoksa kesme işlemini mutlaka daha önce damar ameliyatını yapan cerrah kendisi yapmalıdır. Çünkü bu iki şeyi sağlayacaktır. Birincisi, hastanın güveni ve cerrahına inancı pekişecektir, ikincisi ise damar tıkanıklığına bağlı kangreni damar cerrahı opere ederse amputasyon seviyesi açısından doğru işlem olacaktır.  Diğer taraftan şeker hastaları bizim en önemli hasta grubumuz. Çünkü şeker hastaları ayaklarında ağrı duymazlar. Çıkan yaralar iyileşmeyince bize başvurular. Dolayısıyla ayak can çekişirken ya da kangrene dönüştüğünde durumun farkına varır ve bize başvururlar. Rutin kontroller kırk yaşın üstündeki herkes için büyük önem teşkil ediyor. Ancak şeker hastaları için bu kontroller hayati diyebilirim. Çok basit damar muayeneleri ve tahlilleri erken müdahale ile hayat kurtarıyor.”

DİYABET TANISI KONULAN HER 5 KİŞİDEN BİRİNDE DİYABETİK YARA GELİŞMEKTEDİR…

Konu ile ilgili tüm bilinmesi gerekenleri Şişli Kolan Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Ümit Ergenoğlu açıkladı.

Diyabetik Ayak Nedir? Diyabetik Ayak Neden Önemlidir?

Diyabetik Ayak ve Ülser Yarası

Diyabetik ayak (halk arasında bilinen adıyla, şeker ayağı), ayakta ülser (iyileşmeyen yara) ve genellikle ciddi enfeksiyon ile birlikte seyreden bir durumdur. Sık olarak karşımıza, orta – ileri yaş diyabetik hastalarda (şeker hastaları) çıkmaktadır. Yapılan istatistikler, diyabetik ayağın şeker hastalarının %25’inde gözlendiğini ortaya koymuştur. Genellikle tanı konulduğunda, yara veya ülser safhasında olur. Yaraların iyileşmesi ve tedavisi daha önceden de bahsettiğim gibi oldukça güç bir durumdur.

Diyabetik ayak gerçekleri:

 - yeryüzünde, yaklaşık her 30 saniyede bir diyabete bağlı olarak kangren nedeniyle bacak kaybı gözlenmektedir.

- Diyabet, her 5 yetişkinin birisinde karşımıza çıkmaktadır.

- Diyabet tanısı konulan her 5 kişiden bir tanesinde diyabetik yara gelişmektedir.

- Diyabet tanısı konulanlarda diz altı amputasyon (diz altından bacak kesilmesi) oranı 15 kat daha fazladır.

- Diyabetik hastalarda, ilerlemiş kemik iltihabı (oteomyelit) gözlenme oranı, diyabetik olmayanlara oranla 15 kat daha fazladır.

- Diyabetik hastaların %20’si ayaklarında diyabete bağlı bir sorun nedeniyle hastaneye başvurmaktadırlar.

- Diyabetik hastalarda karşımıza çıkan bacak kangreni durumu %85 oranında önlenebilmektedir.

- Yüzeysel cilt enfeksiyonları diyabetik hastalarda, normale göre 10 kat daha fazla sıklıkla gözlenmektedir.

- son 20 yıldır diyabetin sonuçları ve bunlar ile mücadele konusunda etkili adımlar atılmıştır.

Diyabetik ayak hastalığı bulunan kişilerde, ayak sinir uçlarının yaralanması ve kılcal ve orta çaplı atardamarların tıkanması oldukça fazla oranda gözlenmektedir. Bu nedenle, diyabetik ayak hastalığı bulunanlarda atardamar tıkanması ve sinir harabiyetinin olup olmadığının araştırılması oldukça önemli bir ayrıntıdır.

Diyabetik ayak, diyabetik hastaların, hastaneye yatışın önemli bir nedenidir. Diyabetin, ayak damarları ile birlikte sinirlerini de etkilemesinden dolayı, oluşan yara hızla büyümektedir. Başka bir deyişle aslında diyabetik ayak, diyabet (şeker) hastalığının en son dönemini (ileri evre diyabet hastalığı) ifade eden ve bu nedenle de oldukça ciddiye alınması gereken bir durumdur.

Yaranın iyileşmesinin güçlüğü diyabetin farklı yollardan iyileşmeyi olumsuz etkilemesine bağlıdır. Diyabetik hastalarda, çoğu zaman basit bir yara, hızla daha büyük ve enfekte yaraya dönüşür. Bu nedenle, diyabetik ayak gelişmeden, basit önlemler ile gelişmesini engellemek tedavinin temelini oluşturan çok değerli bir yaklaşımdır.

Diyabetik Ayak Neden Oluşur?

Diyabetik ayak oluşumunun temelinde aslında sinir ucu hasarı (periferik nöropati) bulunmaktadır. Diyabet, özellikle kontrol edilmediğinde, sinir ve sinir uçlarının hasarı ile seyreden bir hastalıktır. Duyu sinirlerinde ortaya çıkan hasara bağlı olarak, diyabetikler ayaklarında oluşan yaralanmalara bağlı acıyı hissedemezler. Buna ek olarak, diyabetin özellikle kılcal ve orta çaplı damar seviyesinde dolaşımı olumsuz etkilemesi ortaya çıkmış olan yaranın iyileşmesini güçleştiren bir diğer önemli faktördür.

Yakın zamanda, diyabet tanısı konulan hastalarda diyabetik ayak gözlenmez. Diyabetik ayak gözlenen hastaların hemen tamamı, tanısı geç konulan ve diyabeti kontrol edilemeyen (şeker seviyeleri çok yüksek) hastalardır.

Diyabetik ayak, genellikle diz altı kılcal ve orta çaplı atardamarların tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Diyabetik Ayak Belirtileri Nelerdir?

Diyabetik ayak gelişen bir hastada ağrı sıklıkla karşımıza çıkar. Bununla birlikte, özellikle geceleri ortaya çıkan ayakta iğne batma hissi tipiktir. Ağrının ortaya çıktığı diyabetik ayağın erken dönemlerinden sonra, diyabetik yara veya ülser geliştiğinde ağrının ortadan kalkması gözlenebilir. Bu durum, iyileşmeden çok diyabetik ayak durumunun kötüleştiğinin bir belirtisi olarak algılanmalıdır. Diyabetik ayağın son safhasında, bacakta lokal enfeksiyona bağlı şişme, kızarıklık, kanama gözlenebilmektedir.

Farkına varılmayan veya tedavi edilmeyen diyabetik ayak hastalığında kangren sık olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu konu ile ilgili lütfen bu yazımı (kangren nedir?) da okuyunuz.

Diyabetik Ayak Tanısı Nasıl Konulur? Diyabetik Ayak İçin Hangi Tetkik Yapılmalıdır?

Diyabetik ayak tanısı sık olarak yaranın açıldığı zaman konulur. Özellikle, diyabeti olanlarda ayak veya ayak parmaklarında ortaya çıkan yara, akla diyabetik ayak (şeker ayağı) durumunu getirmelidir.

Diyabeti olanların, damarsal sorunlar açısından yakın takip edilmeleri önemlidir. Bu nedenle, düzenli olarak damar cerrahisi uzmanına kontrole gelmeleri, fizik muayenelerinin yapılması, kontroller sırasında;

- arteryel doppler ultrasonografi,

- anjiografik inceleme,

- BT anjiografi,

- MR anjiografi

- konvansiyonel anjiografi (el bileğinden kalp anjiografisi) yapılması uygun olur.

Diyabetik Ayak Tedavisinde Neler Yapabilirim?

Diyabetik ayak tanısının erken konulması, önleyici ve tedavi edici düzenlemelerin yapılabilmesi açısından oldukça önemlidir. Ancak, diyabetik ayak tanısı konulduğu zaman, kendi başınıza yapabileceklerinizi belirtmek istiyorum. Bunlar;

- rahat, dar olmayan ayakkabı giyilmesi,

- günlük olarak ayakların olası yaralar açısından kontrol edilmesi,

- potansiyel veya mevcut olan durumların daha ciddi bir hal almadan önlenmesi,

- yalın ayak veya korumasız ayak ile herhangi bir aktivitenin yapılmaması,

- nasır, tırnak batması gibi durumların tedavisi için tıbbi yardım veya destek alınması,

- kan şekeri takibinizin düzenli yapılması,

- ayakların nemli ve bakımlı tutulması, bulunmaktadır.

Diyabetik Ayak Tedavisinde Günümüzde Hangi Tedaviler Yapılmaktadır?

Son yıllarda, diyabetin daha iyi anlaşılması ve teşhisinin erken konulması, diyabet ile ilgili farkındalığın yaratılması nedeniyle diyabetik ayak ile eskisine oranla daha az karşılaşmaktayız. Ancak, günümüzde özellikle minimal invaziv yöntemlerin gelişimi ile damar cerrahları, diyabetik ayak tedavisini daha etkili yapabilmektedirler. Günümüzde, anjiografik yöntemlerin gelişmesi ve kateterlerin incelmesi sayesinde damar cerrahları diyabet nedeniyle ileri derecede daralmış veya tam olarak tıkanmış bacak diz altı atardamarlarını kateter (plastik borucuk) yardımıyla açabilmektedirler. Damar cerrahlarının, son yıllarda minimal invaziv yöntemler konusunda başarılı girişimleri sayesinde diyabetik ayak tedavisinde ciddi ilerlemeler olmaktadır. Bu konu ile ilgili olarak, aterektomi yazımı (atardamar tıraşlaması – aterektomi cihazları) okumanızı kesinlikle öneririm.

Diyabetik Ayak Kremi İşe Yarar Mı?

Diyabetik ayak tedavisinde, diyabetik ayak kremi tedavisi hastalığın çok farklı nedenlere bağlı olmasından dolayı işe yaramaz. Hastaların çoğu, diyabetik ayak kremi tedavisi ile zaman kaybeder. Bunun sonucunda da tedavi şanslarını kaybederler.

Diyabetik ayak farklı neden ve mikroorganizmalar tarafından ortaya çıkan bir hastalıktır. Diyabetik ayak tedavisi için, diyabetik ayak kremi ile zaman kaybetmek doğru ve bilimsel bir yaklaşım değildir.

Diyabetik Ayak Ülser Yarası Ağrılı Mıdır?

Diyabetik ayak ülser yarası, büyük ve bazen de kılcal damar seviyesinde atardamarların tıkanmasına bağlı olarak karşımıza çıkar. Diyabetik ayak ülserinin oluşmaya başladığı erken dönemde, henüz sinir uçları tam olarak hastalıktan etkilenmemiş durumda iken, oldukça ağrılı bir

durumdur. Aslında bu durum, hastaların lehine olan bir durumdur. Ancak, hastalığın ilerlediği ve kronikleştiği durumlarda bölgesel sinir uçlarının harabiyeti ile eskisi gibi ağrı duyulmamaktadır. Bu hastalarda, çoğu zaman ilgili ekstremitenin uç kısımlarını kaybetme riski bulunmaktadır.

Diyabetik Ayak Enfeksiyonu Neden Önemli?

Diyabetik ayak enfeksiyonu, farklı mikroorganizmaların (çoğunluğu bakteri) birlikte bulunduğu ve tedavinin buna bağlı olarak çok güç olduğu bir hastalıktır.

Özellikle kanlanmanın küçük damarlar seviyesinde bile bozulduğu diyabetik ayak hastalığında, tedavi edici ilaç ve antibiyotiklerin kan yolu ile diyabetik ayak enfeksiyonunun geliştiği bölgeye ulaşması hemen, hemen imkansızdır.

Diyabetik Ayak Ne Zaman Kesilir?

Diyabetik ayak gelişen hastaların büyük çoğunluğu modern tedavi yöntemleri ile oldukça geç dönemde tanışmaktadırlar. Tedavi seçeneklerinin günden güne gelişmesi ve bunların kolay ulaşılabilir olmasına rağmen bu durum aslında oldukça üzücüdür.

Diyabetik ayak kesilmesi, ölü dokuların temizlenmesi, antibiyotik tedavileri uygulamalarına rağmen tedaviden yanıt alınamayan hastalarda uygulanmaktadır.

Diyabetik Ayak ile Hangi Bölümler İlgileniyor?

Diyabetik ayak bakım ve tedavisi ile farklı bölümler ilgilenmektedir. Bunların arasında; Dahiliye veya Endokrinoloji bölümü, Dermatoloji (Cildiye), Kalp ve Damar Cerrahisi, Plastik Cerrahi ve Ortopedi ve Fizik Tedavi – Rehabilitasyon bölümleri bulunmaktadır. Bu bölümler, farklı disiplinler olsalar da, diyabetik ayak tedavisinde ortak olarak hareket etmektedirler.

www.mehmetergenoglu.com